Como no podía ser de otra manera, muy contentos con la acogida de esta columna de salud. Agradecemos a nuestros lectores semanales. Toca hacer un golpe de timón, debido a las características epidemiológicas (comportamiento del complejo salud enfermedad) en el Oriente Boliviano. Después del Covid 19,  2020 a 2023, tenemos un nuevo vivir con enfermedades nuevas, enfermedades antiguas potenciadas y re aparición de enfermedades que estaban desaparecidas como ser el Sarampión. Tenemos un nuevo perfil epidemiológico que responden a diferentes variantes. En esta semana lo que alerto a la población fue el incremento de casos diagnosticados con VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Que es solo la punta del iceberg en lo que viene a ser las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), por eso hoy introduciremos una parte de esta temática, para luego abocarnos específicamente al VIH-SIDA y otros. Por que al ser un tema ligado a la sexualidad no es solo un tema para la discusión de causas si no para la discusión psicológica, haciendo énfasis en el comportamiento humano.

En mis épocas como docente Universitario de la catedra de Embriología, siempre hacía referencia a mis alumnos que, si tenemos la madurez psicológica y la madurez fisiológica, tanto los embarazos no deseados como las infecciones de transmisión sexual no serian un problema. Y esto si es importante estimado lector, desde el inicio de la actividad sexual, se abre una puerta de riesgos. Donde el problema menos complicado es el embarazo. Tenemos que saber que tanto en el hombre como en la mujer se activa el reloj biológico reproductivo en promedio a los 14 años, es por ello que a esa edad dejamos de ser pacientes pediátricos. Se tiene, pero una gran variabilidad en la maduración biológica, esto debido al cambio en el estilo de vida haciendo hincapié en la alimentación. Por lo que muchos niños y niñas, inician antes su reloj biológico reproductivo (algunos desde los 11 años). En el caso de hombres es la producción de espermatozoides (semen) y en el caso de las mujeres su primera menstruación (Menarca). Eso el primer aviso fisiológico de que en ambos casos pueden fecundar y generar un embarazo. Eso es el primer aviso que tenemos que trabajar en casa con nuestros hijos cuando vemos estos datos. Tan importante para un padre supervisar y acompañar a sus hijos en este periodo. Que sea maduro fisiológicamente no significa que este maduro psicológicamente para manejar esta responsabilidad. Debiendo enfocar que, si la mujer tuvo su primera menstruación, cada mes va a producir un ovulo, por lo tanto cada mes esta en riesgo de poder embarazarse (no olvidarse la mujeres son lunares por que responden al ciclo lunar), OjO no es que todo el mes se puede embarazar, si no que hay días claves, donde va a ovular y si mantiene relaciones sexuales, obviamente el riesgo para embarazarse aumenta. Wow, si señor lector que fisiológicamente pueda embarazarme desde mi primera menstruación no significa que deba embarazarse! ¡ni significa que deba mantener relaciones sexuales! Porque si no hay relaciones sexuales no hay embarazo. La fisiología no va de la mano de la psicología, mucho menos del comportamiento humano. Aquí la clave es saber cuando fisiológicamente estoy en etapa reproductiva y tener la madurez psicológica para el inicio de las relaciones sexuales. Por que a diferencia de la mujer el hombre produce espermatozoide cada 24 a 48 horas (Los hombres son solares, responden al ciclo diurno reproductivamente) así que cada vez que eyaculan están en riesgo de procrear. Pero el punto no es el embarazo, lo importante es que cuando toda persona que abre las puertas a las relaciones sexuales, abre una nueva caja de pandora en su vida, expone su vida a nuevos desafíos y a nuevos problemas, no solo exponiéndose al riesgo de poder quedar embarazado o embarazar a alguien. Y si señor lector no está bien que tengamos embarazos de niñas entre los 11 y 14 años. Y no solo eso, también abre la puerta a que la persona con la que va a sostener este tipo de relación le pueda transmitir una infección. Que puede ir desde la infección mas sencilla hasta la infección mas complicada. Mas cuando la mayoría de las infecciones sexuales son asintomáticas inicialmente, eso quiere decir que podemos portar la infección y no tener ninguna señal o síntoma. Solo nos damos cuenta de la infección tarde y cuando hay complicaciones. Y entre el hombre y la mujer, el hombre es mucho más asintomático. Nadie en la historia anda con un letrero o con un señalizador de que es un portador de una infección. Y esto se vuelve en un efecto multiplicador, por que la madurez sexual y la afinidad sexual va de la mano del comportamiento humano (les recomiendo ver la película La Banda Sigue Tocando, donde un sobre cargo al ser muy promiscuo con bisexualidad, fue uno de los factores de mayor diseminación del VIH-SIDA). Tenemos que ser muy cocientes, caras vemos corazones no sabemos, siendo responsables con nuestra sexualidad, pero sobre todo con nuestra salud sexual. Primero como padres ser los mejores consejeros de nuestros hijos y luego desde las primeras señales del reloj biológico, acudir al medico de cabecera acompañando el desarrollo fisiológico y sexual de nuestros hijos. Por que uno es libre de elegir cuando y con quien, pero al mismo tiempo debe ser responsable de contar con todas las herramientas necesarias para ejercer una sexualidad responsable. En estos tiempos preocupa el incremento de infecciones de transmisión sexual, por que el comportamiento humano va cambiando, hay mayor consumo de drogas legales como drogas ilegales, hay mayor exposición en los medios de todo tipo de material, teniendo una sobre estimulación de lo que es estar de moda. Lo que antes era prohibido hoy es permitido, la conducta social apunta mas a un libertinaje que a una libertad con conciencia. Donde lo que nos tiene que preocupar es como podemos marcar la vida de nuestros hijos, sin una consejería responsable y sin un acompañamiento medico responsable. Por qué un embarazo no deseado cambia una vida, así como cambia la vida un cáncer de cuello uterino, una hepatitis de tipo B o un VIH- SIDA y no hay vuelta atrás. Por eso estimado lector es importante liberarnos de tabus y comenzar a trabajar como sociedad para mejorar la salud sexual de las generaciones que vienen. Daremos continuidad a la columna la próxima semana ahondando en las características de las infecciones de transmisión sexual y como resolverlas.ecciones de transmisión sexual y como resolverlas.

Escrito por: P.hD. Pedro Luis Flores – Experto en salud pública